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医疗纠纷鉴定-德阳医疗纠纷鉴定哪家好

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所在地区四川成都市
发布日期2018-12-06
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产品名称:医疗纠纷鉴定-德阳医疗纠纷鉴定哪家好

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过错与过失有什么不同
  一、什么是过错
  过错是侵权行为学的一个概念,包括故意和过失。过错也包括故意和过失,故意包括分为直接故意和间接故意,直接故意是指明知某一行为的损害后果,而积极追求这一损害后果发生的心态;间接故意是明知某一行为的损害后果,而放任这一后果发生的心态。无论哪一种故意,放在行为中,均可能构成故意伤害罪或故意杀人罪,这在损害中是极少见的。过失也包括两种形式,即:疏忽大意和过于自信,这种过错也可能构成犯罪,即事故罪。对于事故罪,有些人可能受《事故处理条例》的影响,认为只有经医学会鉴定为事故,才能追究行为人的事故罪,这是错误认识。〈法〉第三百三十五条规定“医务人员由于严重不负责任,造成人或者严重损害人身体健康的,处三年以下有期徒或者拘役。”因此,事故罪并非以经医学会鉴定为事故为追究行为人的责任的前提。
  二、事故与过错的区别是什么
  (一)概念上的区别。事故是指机构及其医务人员在活动中,违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。过错是指事故以外,由于的过错,造成患者人身伤害的过错。
  (二)事故与过错在适用法律上存在差异,从而在鉴定、赔偿数额等存在明显不同。前者主要依据颁布的事故处理条例,后者主要适用关于审理人身损害赔偿。事故的鉴定机构是医学会,过错的鉴定机构是司法鉴定机构。按照事故赔偿所得要低于按照过错赔偿所得。由于事故鉴定被限定在纠纷所在地的医学会,鉴定的专家和纠纷涉及的有千丝万缕的联系,被认为是兄弟之间的鉴定,鉴定专家不需对鉴定结果承担任何责任,所以其鉴定的公正性被广泛质疑。过错的鉴定没有地域限制,且鉴定人员为法医,鉴定人员对鉴定结果负责,鉴定相对公正,曾经有统计,在不被鉴定为事故的侵权中,有70%以上被鉴定为过错。
  之所以出现事故与过错的区分,除了与目前法制现状有关外,很重要的原因与目前事故鉴定缺乏公正有直接的联系。由于侵权的特殊性、复杂性,此二元制的现象将在很长一段时间持续存在。
  (三)关于事故与过错的关系,在审理纠纷案中应当处理好《民法通则》与《事故处理条例》之间的关系。对于鉴定认定不构成事故,但在审理中有证据能够认定机构确实存在过错,应当根据《民法通则》关于过错责任的认定,确定机构应当承担的责任。
  (四)事故鉴定与司法鉴定的关系。在事故纠纷处理过程中往往涉及多个鉴定,以至重复鉴定。对此,根据《关于参照〈事故处理条例〉审理纠纷民事案件的通知》的规定,在诉讼中,交由医学会组织鉴定。对不构成事故,当事人要求对机构的过错以及伤残等级进行鉴定的,按照《对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。
  (五)纠纷中举证责任倒置与正置的关系。《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中的规定是举证责任的倒置,但只是部分举证责任倒置,即涉及医方是否有过错,行为与损害结果之间是否存在因果关系负举证责任。关于患者与机构是否存在医患法律关系,患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等,属于举证责任正置,举证责任在患方。只有患者提供的证据达到《民诉法》第108条规定的起诉条件,才予立案受理。经过审理,只有患方对其负有举证责任倒置才有意义。否则,应当依法驳回。



过失行为的确认规范
  过失行为的确认规范
  【摘要】
  过失是一个不确定的法律概念,其本质特征是机构及其医务人员在活动中违反了卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,没有达到应当达到的水平造成了患者的人身损害。在司法实践疗侵权案件主要是由医务人员过失的诊断、和护理行为(以下简称诊疗行为)造成的。
  过失行为的确认规范:
  1、根据确认的争议诊疗行为和状况,从新版统编的医学教科书、统一的诊疗规范、公认的权威性专著和医学核心期刊文献中选取相应的诊疗护理规范作为组建的诊疗规范的基本内容。在这些著作中,对目前人类已认知的各种的病因、病理、发病机制、症状、体征、检查项目与分析、诊断与鉴别诊断、临床类型、方案、评价、转归与并发症及预后情况等均有论述,不但有对诊疗行为的明确要求也有对临床思维的详细指导。医学文献中对上述内容分别进行了深入研究,反映医学的新进展。
  2、考虑机构所处地域和级别(如三级甲等、二级甲等),以及医务人员专业和职称(如内科主任师、护理师等),对所选取的诊疗规范进行调整。如需提高诊疗行为标准以权威性专著和医学文献为主,如有必要降低诊疗行为标准可以教科书和普通性诊疗规范为主。经调整处理后的规范内容除可用于比较分析争议诊疗行为和状况的问题外,对于医务人员及时请示上级医师,履行转诊义务和是否在推诿患者的判断具有非常重要的作用。
  3、将调整后的诊疗规范内容与争议诊疗行为和状况进行初步比对,检测组建的诊疗规范是否涵盖了其所涉及的医学问题,结合其他法律事实(级别、职称与专业)衡量调整是否合理,如果进行了事故技术鉴定可借鉴其中的专家意见[7]。如有必要则进行修正。
  4、涉及疑难医学问题时应进行专家咨询或组织专家论证,只论证医学问题不涉及具体案情。根据论证意见进一步完善。
  5、再行全面考查后,确立可用于比较分析的诊疗行为规范。
  针对确认的争议诊疗行为和状况组建的诊疗行为规范,将复杂的诊疗行为类型化,这时的诊疗行为具体明确数量有限,为具体的诊治划定了一个区域性的水平范围。该规范以相同级别、相同职称的通行专业水平为基准不考虑具体医务人员的主客观因素,体现的是受害人中心,属于抽象过失认定标准。简而言之,就是对于患者目前的状况在医方现有医学理论、经验和技术条件下,应当达到的诊疗水平。

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